强逼症

强逼症(Obsessive Compulsive Disorder)

强迫症是一种不能自控并重覆出现的思想或行为,患者被迫重复做一些无意义的动作、意念,但却无法摆脱,这些思想/行为大大影响他们的日常生活。强迫症在发病前不会有任何征状,通常在青少年期发病,甚至早在童年期发病。

征状

可分为强迫性行为和强迫性思想两种:

强迫性行为:

  • 不断强迫自己重复某些行为,例如强迫清洗,是最普遍的强迫性行为,其他常见情况如重覆洗手、洗澡和刷牙等。
  • 强迫检查,例如外出时会反覆检查门窗、电掣是否关上
  • 强迫仪式,例如座下前必先用手触一下座位
  • 强迫询问,例如反覆要求别人给予解释或保证

 

强迫性思想

  • 重覆及不合理的强迫思想、影像。患者的精神状态并非失常,虽知道这些思想和行为是怪异而非理性的,却又不能克制地持续去做,结果令患者十分忧虑、紧张和痛苦。

例子:强迫性思想,例如怀疑自己言行的正确性,重覆又重覆地检查、询问等;强迫性思索,例如反覆思索同一条数学题目;强迫思忆,例如在脑海中反覆出现曾经历的事情;强迫意向,例如站在高处时会有冲动向下跳。另外,思想暂停式或思想转移方法治疗让患者刻意思考其他事情来代替及阻止强迫性的思想,将集中力转移往其他事情。

治疗

药物治疗
常用的药物是称为血清素的抗抑郁药(SSRI),通过服食平衡血清素的药物,以纾缓病情。与传统精神科药物比较,新一代的血清素药物副作用较少,不过同样须连续服药一段时间后,才可看到较明显的效果。

心理治疗
强逼症患者亦须接受认知行为治疗。这不但是纠正谬误的思想,目的还有建立一个正确的行为模式,以改正之前的强逼症行为。

两种治疗方法配合下,可有效地减退病征。不过,无论是发挥药效或纠正行为都非一朝一夕可以成事,治疗须为期半年至一年。病情愈严重,须接受治疗的时间就愈长。